Assurance maladie : un droit pour tous
En Israël, l’assurance maladie est obligatoire (depuis la loi de santé publique de 1995). Chaque citoyen a le droit de recevoir des soins du service d’assurance maladie dont il dépend, et pour lequel il cotise. Important à savoir : cette cotisation est gratuite pendant la première année d’alya. Le système de santé est sous la responsabilité du Ministère de la santé, et il est géré par le Bitouah leumi (qui regroupe la sécurité sociale, l’assurance vieillesse, l’assurance chômage ainsi que d’autres organismes). Le Bitouah Leumi recueille les cotisations et les reverse aux 4 Koupat holim.
Les Koupat holim sont l’équivalent des caisses de sécurité sociale en France. Deux types de services sont pris en charge par ces organismes :
– les services de base (imposés par l’état) : les consultations chez le médecin généraliste ou le spécialiste, la pharmacie, l’hospitalisation, les analyses médicales, la radiologie et les auxiliaires médicaux. C’est ce que l’on appelle le sal briout, ou panier de services de santé, qui sont payés par la cotisation versée par chacun au Bitouah Leoumi.
– les services complémentaires de différents niveaux, tels que les soins dentaires ou l’optique, qui font l’objet d’une cotisation mensuelle supplémentaire auprès des Koupat holim.
4 Koupat holim, laquelle choisir ?
Il existe 4 Koupat holim : Maccabi, Clalit, Meuhedet et Leumit. Comment choisir la sienne ? Plusieurs critères sont à prendre en compte :
– les prestations complémentaires de chacune (les prestations de base étant les mêmes)
– son implantation car certaines offrent davantage de soins selon les zones géographiques
– le nombre de centres de soins
– la variété des médecins proposés
– le nombre de lieux pour effectuer les examens complémentaires.
Autre point important : les Koupat holim Clalit, Meuhedet et Leumit ont un site en français, et certaines ont une réponse téléphonique en français.
Les assurances complémentaires
Pour couvrir les soins non compris dans le sal briout (panier de services de santé), il existe en Israël des assurance complémentaires santé payantes proposées par chaque Koupat holim, et des assurances privées proposées par les grandes compagnies d’assurance israéliennes (un peu comme les mutuelles en France). A savoir : les soins optiques et dentaires ne sont peu ou pas remboursés, y compris par les complémentaires, mais les koupat holim proposent parfois des tarifs préférentiels.
Les urgences médicales
En Israël, la plupart du temps, les urgences sont prises en charge dans des centres d’urgence, et non à l’hôpital. La majorité des urgences médicales ne nécessitent pas toutes les infrastructures hospitalières et ce service, appelé Terem, implanté sur tout le territoire israélien, permet de désengorger les services d’urgence dans les hôpitaux. Le service Terem fonctionne 24h sur 24, et traite de tous types d’urgences, souvent simples, parfois plus sérieuses.
